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生育險怎么報銷

生育險怎么報銷?我們先來了解什么是生育保險:生育保險是國家通過立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇。生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關待遇按照參保地政策標準執行。

生育險怎么報銷
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生育險怎么報銷

  生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料:
  1、社會保險登記表。
  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表。
  3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

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生育保險有什么用

  1、生育險好處一:生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
  2、生育險好處二:享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
  3、生育險好處三:待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,并符合國家計劃生育政策等。

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生育女職工需要提交什么材料

  生育女職工需要提交的申報材料:
  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)。
  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)。
  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)。
  4、企業職工生育醫療證審領表。
  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表。
  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單。
  7、企業職工生育保險待遇核準結算表。
  8、企業職工生育保險外地就醫申請表。
  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。
  10、收款收據。

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生育保險報銷需要什么條件

  (1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
  (2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
  (3)以上條件須同時具備。

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什么情況下可以享受生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
  (1)女職工生育享受產假。
  (2)享受計劃生育手術休假。
  (3)法律、法規規定的其他情形。

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女職工生育的產假天數

  ①正常產假158天。
  ②獨生子女假增加35天。
  ③難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
  ④多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
  ⑤流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天、

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為什么要買生育保險

  1、無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
  2、生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
  3、產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產產假為98天,其中產前假期為15天,難產或者生育多胞胎再加15天。

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連續繳費不滿十個月的,還能享受嗎?

  針對各地生育保險等待期期限長短不一,管理辦法不同的問題,為切實保障參保職工和用人單位的合法權益,新規明確,職工分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工的生育醫療待遇由生育保險基金支付;生育津貼和一次性營養補助在用人單位連續繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。

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